Дијабетес мелитус е метаболичко заболување кое се карактеризира со нарушен метаболизам на јаглени хидрати со покачени нивоа на гликоза во крвта. Постојат 2 типа на патогенетски нарушувања - инсулин-зависен и неинсулин-зависен дијабетес мелитус. Тие бараат постојано следење на нивото на шеќер во крвта и негова корекција, доколку е потребно, што се спроведува со помош на инсулин или орални хипогликемични лекови. Без оглед на патогенетскиот тип на нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати, основната мерка за успешна контрола на шеќерот е имплементација на едноставни препораки за исхрана, како и модификација на животниот стил.
Главната карактеристика на исхраната
Главната цел на диетата за дијабетес тип 1 или 2 е нормализирање на нивото на шеќер во телото. Има неколку карактеристични карактеристики, кои вклучуваат:
- Значително ограничување на количината на јаглени хидрати во исхраната, главно поради лесно сварливи дисахариди (шеќер, фруктоза, галактоза).
- Намалување на калориската содржина на храната со намалување на количината на лесно сварливи јаглехидрати и масти од претежно животинско потекло
- Количината на протеини во секојдневната исхрана останува на исто ниво или малку се зголемува. Обезбедено е снабдување со целосни протеини од животинско потекло, кои содржат есенцијални амино киселини.
- Зголемување на содржината на липотропни соединенија во храната (органски супстанции кои имаат корисен ефект врз текот на метаболичките процеси во телото), кои се наоѓаат во големи количини во урда.
- Ограничување на употребата на екстрактиви, холестерол (се наоѓа во масти главно од животинско потекло), сол, оксална киселина.
- Обезбедување доволен внес на витамини и минерали, главно преку зголемување на внесот на растителна храна.
- За подготовка на слатки јадења се користат засладувачи (ксилитол, сорбитол).
- Диетата подразбира чести оброци, што може значително да го намали функционалното оптоварување на гастроинтестиналниот тракт.
Хемискиот состав и дневната енергетска вредност во однос на позадината на користење на диета за дијабетес мелитус, без оглед на патогенетскиот тип, ги вклучува следните индикатори:
- Протеини - 110 g, од кои 60% се целосни протеини од животинско потекло.
- Јаглехидрати - 350 g со целосно исклучување на шеќер од исхраната.
- Масти - 80 g, од кои 30% се од растително потекло.
- Кујнска сол - 10-12 гр.
- Енергетска вредност - 2400 kcal.
Механизам на терапевтско дејство
Дијабетес мелитус е хроничен патолошки процес, кој се карактеризира со нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати, проследено со зголемување на нивото на гликоза во крвта. Во зависност од потеклото и главниот патогенетски механизам на развојот на болеста, се разликуваат 2 главни типа:
- Тип 1 (тип зависен од инсулин) - почетен фактор за развој на патолошкиот процес е оштетување на интрасекреторните вродени клетки на островчињата Лангерханс на панкреасот, кои се одговорни за синтезата на инсулин. Ова доведува до намалување на нивото на хормонот во крвта и нарушување на искористувањето на јаглехидратите од страна на клетките. Во исто време, нивото на гликоза во крвта се зголемува, но таа не влегува во клетките. Главната насока на третманот е назначувањето на инсулин (терапија за замена на хормони).
- Тип 2 (инсулин-независен) - развојот на патолошкиот процес е резултат на зголемената отпорност (нечувствителност) на клеточните рецептори на телото на регулаторното дејство на инсулинот. Во исто време, на позадината на нормалното ниво на хормонот во крвта, искористувањето на гликозата е значително намалено, што доведува до зголемување на нејзината концентрација. Кај нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати од тип 2, наспроти задолжителната имплементација на препораките за исхрана, се препишуваат хипогликемични лекови.
Спроведувањето на препораките за исхрана кај дијабетес мелитус тип 1 и 2 води до спроведување на неколку механизми на дејство:
- Намалување на нивото на шеќер во крвта со намалување на внесот на јаглехидрати во организмот. Во исхраната, количината на лесно сварливи дисахариди е значително намалена.
- Подобрување на липидниот метаболизам со намалување на внесот на огноотпорни животински масти во телото.
- Намалена енергетска вредност на храната, која поволно делува на сите видови метаболизам, а помага и за нормализирање на тежината кај пациенти со дијабетес тип 2.
Во поголема мера, спроведувањето на главните механизми на дејство против позадината на употребата на диета кај дијабетес мелитус е можно со истовремена промена на начинот на живот. Тоа вклучува зголемување на физичката активност, како и откажување од лошите навики.
Индикации
Главната индикација за употреба на диета кај дијабетес тип 1 или 2 е нормализирање на нивото на шеќер во крвта. Со умерен и благ тек на патолошкиот процес, ова може да се постигне без дополнителна администрација на инсулин или употреба на хипогликемични агенси. При тешки нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати, употребата на препораки за исхрана е нужно комбинирана со назначување на терапија за замена на хормони или орални хипогликемични лекови. Следењето на препораките за исхрана е корисно за спречување на развојот на дијабетес тип 2, особено кај луѓе со генетска наследна предиспозиција.
Контраиндикации
Постојат неколку ограничувања за употреба на диета за дијабетес мелитус тип 1 или 2, тие вклучуваат:
- Присуството на алергии на повеќето намирници кои ја формираат основата на препораките за исхрана.
- Значајни патолошки метаболички нарушувања во човечкото тело, придружени со тешка хипогликемија (намалување на нивото на гликоза во крвта).
- Присуство на истовремени соматски, ендокрини или заразни патолошки процеси со тежок тек, кои се придружени со осиромашување (кахексија) на човечкото тело.
Ако има ограничувања, диетата за дијабетес мелитус тип 1 или 2 не се откажува. Доколку е потребно, лекарот ја коригира листата на дозволени и забранети намирници, како и исхраната.
Одобрени производи
Назначувањето на диета за дијабетес мелитус тип 1 и 2 вклучува внес на производи од дозволената листа, тие вклучуваат:
- Први јадења - борш од зеленчук, цвекло, чорби варени на посно месо, риба, супи со житарки, зеленчук, посно месо или риба.
- Житарици - леќата, јачменот, пченката, овесната каша, мешунките, јачменот, пченицата.
- Месо - ниско-масни сорти, кои вклучуваат зајачко, пилешко, говедско, младо јагнешко месо, мисирка без кожа. Дозволено е да се користи и диетална варена колбас.
- Риба - сорти со малку маснотии (ослич, огниште, костур, тавче, платика, штука, штука), коските внимателно се отстрануваат пред да се варат.
- Зеленчук, зеленчук - модар патлиџан, зелка, зелена салата, тиква, тиквички, краставици, домати. Со претпазливост, под контрола на количината на јаглени хидрати што влегуваат во телото, можете да земате компири, цвекло, моркови.
- Незасладено овошје и бобинки - кајсија, цреша, грејпфрут, капина, лимон, рибизла, јаболка, портокал, калинка, круша, цариградско грозде, праска, боровинка. Може да се јадат сирови, варени или печени.
- Млечни производи - полномасно млеко со малку маснотии, павлака, урда, јогурт, тврдо несолено сирење.
- Масти - путер или растително масло во ограничена количина не повеќе од 40 g на ден, главно како дел од други јадења.
- Производи од брашно - леб од пченица, интегрално 'ржано брашно, посни производи од брашно од второ одделение.
- Слатки - во ограничени количини, дозволено е да се земаат специјални диететски кондиторски производи базирани на засладувачи, мед во мала количина.
- Пијалоци - сокови од незасладено овошје и бобинки, зелен, слаб црн чај со засладувачи, супа од шипинка.
Одделно се доделуваат условно дозволени прехранбени производи кои може да се консумираат ретко и во ограничени количини. Тие вклучуваат кафе со млеко, компири, цикорија, рен, диња, говедски црн дроб, лубеница.
Забранети производи
Наспроти позадината на употребата на диета за дијабетес мелитус тип 1 и 2, важно е да се исклучи следната храна од исхраната:
- Слатки колачи, слатки, какви било кондиторски производи, чоколадо.
- Масни чорби.
- Ориз, тестенини, гриз.
- Кисела, солени зеленчук.
- Слатко овошје - грозје, банани, смокви, суво грозје.
- Супи варени во млеко.
- Колбаси, пушено месо.
- Зачини, зачинети јадења.
- Масни месо (свинско, патка, гуска), конзервирано месо.
- Солени, зачинети, масни сосови, мајонез, кечап.
- Алкохолни пијалоци без разлика на јачината.
- Солена, мрсна риба, кавијар.
- Некои млечни производи се слатко урда, урда, печено млеко, ферментирано печено млеко, јогурт со додаден шеќер.
Карактеристики на исхрана
За да се добие посакуваниот ефект во однос на нормализирањето на нивото на шеќер во крвта наспроти позадината на употребата на диета за дијабетес мелитус тип 1 и 2, важно е да се обрне внимание на неколку основни хранливи карактеристики:
- Без оглед на природата и тежината на текот на патолошкиот процес, вклучително и употребата на инсулин или хипогликемични лекови, потребно е периодично лабораториско следење на нивото на гликоза во крвта, врз основа на кое, доколку е потребно, се препорачуваат препораки за исхрана, лекови и нивната доза. поправена.
- За подобар резултат, потребна е модификација на животниот стил на една личност со зголемување на физичката активност и отфрлање на лошите навики.
- Храната се препорачува да се зема најмалку 5 пати на ден. Не можете да јадете ноќе, временскиот период помеѓу вечерата и спиењето треба да биде најмалку 2-3 часа.
- Температурата на храната е нормална, исклучено е внесување на премногу топли и премногу ладни јадења.
Пример мени за неделата
понеделник
- Појадок - урда без маснотии, со додаток на свежо овошје.
- Ручек - 1 чаша кефир.
- Ручек - чорба од зеленчук, варена во вода со додавање на мала количина пилешко месо.
- Ужина - салата од свеж зеленчук.
- Вечера - риба без коски, бари на пареа, салата од варен зеленчук.
вторник
- Појадок - меко варено пилешко јајце, каша од хељда, варено во вода.
- Ручек - 1 чаша млеко.
- Ручек - супа од грашок варена во вода, парче варено посно пилешко месо.
- Ужина - салата направена со свежо овошје и облечена со мала количина јогурт без шеќер.
- Вечера - говедско месо и парен зеленчук.
среда
- Појадок - омлет со пилешки јајца, свеж зеленчук.
- Ручек - 2 портокали.
- Ручек - борш, сварен на вода, варено телешко месо.
- Ужина - тепсија од урда.
- Вечера - пилешки гради на пареа, задушена зелка.
четврток
- Појадок - тепсија од урда.
- Ручек - 2 свежи јаболка.
- Ручек - супа со риба со малку маснотии, каша од хељда варена во вода, гулаш.
- Ужина - 1 варено пилешко јајце.
- Вечера - салата од зеленчук, котлети од говедско месо на пареа.
петок
- Појадок - овесна каша варена во вода.
- Ручек - незасладен јогурт со свежо овошје.
- Ручек - супа со зеленчук, варена во вода, рибни колачи, парен, свеж зеленчук.
- Ужина - супа од шипинка.
- Вечера - печена риба и зеленчук без коски.
сабота
- Појадок - каша од хељда варена во млеко без додаден шеќер.
- Ручек - супа од шипинка.
- Ручек - супа со зеленчук, варена во вода, полнети пиперки.
- Вечера - салата од зеленчук со печена риба без коски.
недела
- Појадок - каша со трици, круша.
- Ручек - кефир.
- Ручек - супа од зелка на вода со зелка, парче мисирка, на пареа.
- Ужина - незасладен јогурт.
- Вечера - растителен винегрет, пире од компири, варен со мала количина путер.
Мислење на лекар
Дијабетесот е болест која бара значителни промени во животниот стил. Без употреба на посебни препораки за исхрана, невозможно е да се постигне напредок во однос на нормализирање на метаболизмот во организмот, како и да се избегне развој на компликации во иднина. Препораките за исхрана се вклучени во системот за терапевтска исхрана Pevzner - табела 9. Тие се препишуваат во медицинска болница и на амбулантска основа. Дисциплинираната примена на препораките е многу важна, бидејќи дури и малите грешки во исхраната може да доведат до значителни промени во метаболизмот и развој на компликации.